Elle accompagne toute personne en perte d'autonomie et/ou fragilisée par l'âge, la maladie ou un handicap, en coordonnant son parcours de santé et son cercle de soins, quand un professionnel, un usager ou son entourage estime qu’il y a complexité*. Suite à une évaluation multidimensionnelle des besoins les équipes de la M2A-DAC proposent un plan personnalisé pour l'organisation et le suivi des aides et des soins. La M2A-DAC accompagne des personnes de tous âges et toutes pathologies.
*La complexité se matérialise par une ou plusieurs pathologie(s) aggravée(s) des facteurs sociaux et/ou environnementaux (absence d’aidant, problèmes de logement etc…), hors urgence médicale. Par exemple, une personne Alzheimer n’ayant pas de proche pour l’aider peut bénéficier de notre accompagnement.
Cas pratiques
Comment nous orienter la situation ?
Compléter le Formulaire d’Analyse Multidimensionnelle et d’Orientation (FAMO) et nous l’adresser par mail à
Nous vous rappelons que cette démarche doit s’inscrire dans le respect de l’information de la personne à cette transmission d’information. Vous pouvez nous contacter pour une aide au remplissage.
Instances de réflexion proposées
Après avoir échangé avec nos équipes, il pourra vous être proposé de participer à l’une et/ou l’autre instances de réflexion organisées par notre structure
* la personne doit être informée de la présentation de sa situation lors de ces réunions
En quoi consiste notre méthode d’intervention ?
Traitement initial
de la demande
de la demande
Analyse de la situation
en réunion pluridisciplinaire
en réunion pluridisciplinaire
Visite à domicile
Évaluation,
accompagnement, suivi
accompagnement, suivi
Fermeture des dossiers /
Relai / Veille
Relai / Veille
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Traitement initial de la demande
À réception, le FAMO est étudié par nos équipes. Vous êtes alors susceptible d’être recontacté(e) pour obtenir des précisions ou des informations complémentaires en vue de l’étude approfondie de la demande en réunion d’équipe pluridisciplinaire hebdomadaire.